主治子宫内膜异位症的手术有哪些
2017-07-09 06:32 来源:七台河妇科医院
子宫内膜异位症的出现,它给女性患者带来难以言喻的痛苦,所以对患者朋友们来讲,有效的对症医治是减轻痛苦的本源,目前随着现在医疗的发达,常常不同的医治方法所能到达的效果也不1样,所以到底子宫内膜异位症完全治愈这个问题也是因人而异的,大家千万不可掉以轻心而致使医治前功尽弃。那末临床主治子宫内膜异位症的手术有哪些呢?接下来看文章具体介绍吧。
手术医治为子宫内膜异位症的主要方法,由于在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对消除疼痛,增进生育功能效果较好,疗程短特别对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不容易见效。较大卵巢内膜样囊肿,药物医治无效,手术尚有可能保存有效卵巢组织。
腹腔镜手术通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器炙烤病灶,即在耻骨联合上2cm处做第2切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下炙烤病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出医治子宫内膜异位症。
守旧性手术用于较严重病灶粘连子宫内膜异位症患者,特别是无腹腔镜装备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽量保存正常的卵巢组织,如病灶仅限于1侧且较重,另外一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保存病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是不是做骶前神经切除值得商议。
半根治手术针对无生育要求,病灶严重,而年龄较轻子宫内膜异位症者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽量保存1侧正常的卵巢组织,以免绝经期症状过早出现。1般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保存了卵巢仍有可能复发。
根治性手术是年龄接近绝经期,特别病情重,有过复发子宫内膜异位症者,应实行全子宫及两侧附件切除。手术时尽量避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合症者,可用平静剂及尼尔雌醇。腹壁、会阴切口处产生子宫内膜异位症子应完全切除,否则会复发。
患者常合并排卵功能障碍,故不论采取激素医治或守旧性手术医治,皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵。如为不育而实行守旧手术医治者,可利用激素医治3~6个月以巩固疗效。但有人认为,术后1年是妊娠最易产生的时间,用丹那唑或假孕医治,反而减少受孕机会而不主张用。
温馨提示:以上就是主治子宫内膜异位症的手术有哪些的详细内容,希望可能帮助广大患者,由于每一个人个体均不相同,所以医治效果也会有所差异。所以患者们即便得了病症也要保持好良好的心态,这样更有助于医治和恢复,最后祝贺患者们都能早日康复。
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