Radiology:遇到肺结节，仅观察看不见征象已远远不够！

肝膀胱癌以其生理异质性和生存率多变而闻名于世。为了简化肝膀胱癌的分类，2015年爱滋眼疾肝分类推荐切掉肝膀胱癌按最主要的结核冠状眼疾毒分类。随后的许多科学研究推测这种分类包括了生存率分层:上皮线粒体线粒体居多的冠状眼疾毒生存率更佳，腺泡改型和改型居多的冠状眼疾毒生存率中等，微改型和实性居多的冠状眼疾毒生存率较好。

的密度大大降低等待时间(VDT)从理论上反映了线粒体的指数增长，是鉴别首当其冲性和茎叶的更为重要数值，最大限度预测肝部眼疾变恶性的可能性。据我们所知，目前还很难根据膀胱癌的结核冠状眼疾毒使用容积法来科学研究VDT的差异以及VDT生存率实用价值的相关科学研究。

近日，发表在Radiology周报的一项科学研究聚焦了继发性肝膀胱癌主要结核冠状眼疾毒VDT的差异及与生存率的关系，为诊断以某类的系统化在结核的高水平上更精准的可能性评估肝内眼疾变的恶性可能性，为有所提高肝癌的阳性检出率及眼疾征生存率包括了某类支持。

本项回顾性科学研究可能性评估了2010年7年初至2018年12年初此后治疗前至少顺利完成过两次CT连续检测的眼疾征。对两张CT三维顺利完成三维再分，计算VDTs。分析方法Kruskal-Wallis测试比较VDTs的主要结核冠状眼疾毒和眼疾变一般来说。无眼疾生存环境(DFS)通过于2017年7年初之前接受外科治疗的眼疾征拿到。运用于单常量和多常量Cox比率可能性重归分析来确切DFS的预测状况。

在确立的268例眼疾征(平均年龄64岁±8岁[标准差];143名男性)中，有30个上皮线粒体线粒体改型、87个腺泡、109个改型、42个实性或微改型居多的冠状眼疾毒。肝膀胱癌的VDT人口统计为529天(四分位数区域，278-872天)。VDTs在并不相同冠状眼疾毒中差异显着(P < .001)，实性和微改型的VDTs最短(229天;四分位数间隔，77-530天)。实性眼疾变(VDT, 248天)VDT短于亚实性眼疾变(部分实性眼疾变，665天;非实性眼疾变，648天)(P < .001)。在生存环境分析的148例眼疾征(平均年龄64±8岁）中，35例眼疾征复发，17例死亡。VDT(<400天)是不良DFS和较高TNM分期的独立危险状况(可能性比，2.6;P = 0.01)。在TNM分期中添加VDT可提高模改型的诊断性能(c指数，TNM分期为0.69,联合VDT分级和TNM分期为0.77;P = .002)。

左图1 59岁男性，生理推测为实性居多的肝膀胱癌，CT展现为实性眼疾变。(a)以前CT轴位增强照相显示左方叶一个直径为10mm的实性结节。(b)对顺利完成三维再分，计算密度为1.14 cm3。(c) 4个年初后CT轴位增强照相显示眼疾灶微小增大，直径为22mm，紧靠腹膜。(d)密度缩减到7.06 cm3。经生理分析推测此为实性膀胱癌并壁层腹膜挑衅。密度大大降低等待时间为49天。

左图2 DFS的Kaplan-Meier曲线。(a)基于生存率的冠状眼疾毒组、(b)密度大大降低等待时间(VDT)分类(<400天和≥400天)的生存环境分析Kaplan-Meier曲线。

本科学研究确实，肝膀胱癌的密度大大降低等待时间因其并不相同的主要结核冠状眼疾毒而并不相同。此外，密度大大降低等待时间为肝癌眼疾征无眼疾生存环境等待时间包括了额外的生存率数据，为诊断术前精准诊断及监测肝内异常眼疾灶包括了简单的科研人员。

原文出处；

Sohee Park,Sang Min Lee,Seonok Kim,et al.Volume Doubling Times of Lung Adenocarcinomas: Correlation with Predominant Histologic Subtypes and Prognosis.DOI:10.1148/radiol.2020191835