20110219健康之路视频全集：乔杰懂**宝宝的危

编者按：一个家庭主妇很难生子**的话是件很值得十分高兴的事，但是，如果这个**是双胎用药遗传性的话，那么妈妈和大头都则会变得脆弱，如今的直播室内都特地到了北京大学第三医院妇产科主任乔杰任教为我们想到具体特地教!

下面是本期节目的特别内容可：

注意：香港台文章著作权归中国中央电视台，并不代表者香港台赞同其观点和对其不可否认负责。如涉及作品内容可、著作权和其它问题，特地尽快与我们联系，我们将在第一时之间撤下内容可!

本期嘉宾引介：

乔杰：任教，妇产科医生子，研究课题生子导师，现任北京大学第三医院妇产科主任，北京大学第三医院医学排卵中心主任，北京大学医学部妇产科学系副主任。中华医学则会妇产科分则会主任，北京分则会青年主任，中国人口学则会排卵卫生子分则会理事，《中国妇产科临床华尔街日报》编委，《中华医药华尔街日报》常务编委，《中国微创妇产科华尔街日报》编委，《中国怀孕卫生子华尔街日报》编委。多年来一直从事女性排卵系统病症的研究课题，除此以外是多囊卵巢遗传性和女性早产诊断及化疗的特别研究课题。另有革命烈士、辽宁省戏剧家协则会理事。

先后在香港大学玛丽医院(Queen Mary Hospital)妇产科想到访问学者;在澳大利亚Stanford University Medical Center想到博士后。在国内刊物上发表学心法著作近50篇。多年来一直从事女性排卵系统病症的研究课题，除此以外是多囊卵巢遗传性和女性早产诊断及化疗的特别研究课题。肩负过多项其发展中国家自然科学基金课题，从事多囊卵巢遗传性的病因学研究课题。举行了科技部《其发展中国家重点项目基础研究课题其发展规画》，973项目子课题 ，“985”北京大学学科建设项目，，曾获其发展中国家教育部青年教师荣誉奖、北京市青年教学活动基本功第一场二等荣誉奖。

如何化疗

研究课题断定，造成婴孩发生子率与致死率增大的原因是早产的增大，所以化疗的整体应是该线孕周。对于TTTS的化疗已经争议了都是有26年，原理较多，简介如下：

1.内膜镜下选择性激光电静化疗

在内膜镜下激光烧灼卵子心肌相符支以阻断血液循环,理论上能无论如何化疗此病,这是对各期都有效的原理,但需要专业的技心法和足够的器械。到此前,对于26周直到现在的TTTS,内膜镜下选择性激光电静卵子的相符心肌是选用。激光电静与连续性骨髓如此一来相比,可以更高围生子期的成功率,降低神经系统的出生子率。虽然电静的成功率较高,但还是则会因回来不到动-脊柱相符支而导致内膜之间的用药停滞或反复发生子。Chmait等指出理论上骨髓过多时卵子则会扁平,但也有一部分是长条形的,提出应该在电静在此之后透过头足类腔调内施用液体,以免值得注意卵子上的相符心肌,还要在电静在此之后尽量减少头足类 腔调腰椎,以免造为的长条形卵子。此外,脐腹腔松弛末期血液循环不足之处程度是称赞TTTS的一个指标,完全或部分不足之处是供血儿殿内致死的脆弱考量。如果在不足之处程度大于30%的情况实行电静则则会增大脆弱度,所以电静前应对脐腹腔的不足之处程度予以正确的评估。心法后应经常出现异常有无内膜致死、复发、内膜贫血或红细胞增大、病毒感染等的经常出现,以便及时对病情予以评估,订定下一步化疗方案,这对于义务母儿的安全是更为极为重要的。

2.骨髓如此一来

是现在主要的化疗原理之一,在26周后的急性TTTS中,骨髓如此一来是化疗的选用。多次头足类腔调腰椎选取骨髓,虽不能中断双胎彼此之之间的用药,但如此一来后,可使卵子心肌床的流体脊柱压下降,加强脐带和内膜的血液循环。骨髓如此一来后,可用磁共振心动图经常出现异常供血儿下腔调脊柱的振幅来准确地假设受血儿心脏功能性的改变。此原理的系统设计与所需要的器械相对于电静化疗较单纯,难以普及化,但多次系统设计则会使病毒感染的机则会增大。

3.头足类造口

在分间隙上造口使两头足类囊中的骨髓恒定达到平衡,从而加强卵子循环,在更高围生子期的成功率和降低神经系统病症的出生子率之外,头足类造口心法与骨髓如此一来心法没有相当大不同。但相对于骨髓如此一来心法,它即可一次系统设计,故较难被接受。还有殿内用药法、选择性杀胎法等化疗原理,但因不满意,且风险较小,现已很少明确指出。每种原理都有其优缺点,有研究课题断定,在不堪重负的孕中期的双胎用药遗传性病变中,局部情况,在内膜镜下激光电静卵子表面会的交通心肌加上受血内膜的骨髓如此一来,使之达到正常水平,很难取得更为好的,因此重另行组建应用以上原理可能则会给TTTS的化疗带来较好的效果。传统认为,TTTS的不堪重负程度和分娩的时之间是决定预后的主要考量,但另行研究课题断定,病症的不堪重负程度、骨髓深度、骨髓引流与早产都没有关系,而乳头的长度、产次(多增大)和单胎致死(降低)是严重影响分娩时之间的法理考量。虽然TTTS有较高的婴孩致死率,但神经系统的发育和发生子率与体重相当的单胎分娩不同无相当大性。