【盘点】2019年11年初23日BMJ研究精选

【1】肌钙蛋白、年龄与病症临床表现doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055近日深入研究人员实地考察了年龄与肌钙蛋白水准的关系及其临床表现普遍性。深入研究在加拿大5个高血压中心开展，257948名因任何临床情况完成肌钙蛋白检查的病症作准备深入研究，主要往北为全因致死。随访1198天中，55850名病症致死(21.7%)，肌钙蛋白大于出现异常上限(ULN)人群的致死风险增加（HR=3.2）。风险程度受年龄影响，其中18-29岁病症的风险为10.6，而90岁以上人群为1.5。但所有年龄人群中，肌钙蛋白大于ULN导致随后3年中，致死的绝对风险增加15%，主要集中在从前月内内。肌钙蛋白大于出现异常上限与急性冠脉综合征病症致死直接相关（ACS， n=120049），且呈倒U型分布，当峰肌钙蛋白水准>70×ULN时，致死百余人提高。【2】含有红血球的胆红素对急性腓骨断裂病症临床表现的影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132近日深入研究人员实地考察注射含有红血球的胆红素对改善急性腓骨断裂病症临床表现的影响。未满急性腓骨断裂病症作准备深入研究，腓骨断裂12每隔内，未不感兴趣手术用药，随机不感兴趣含有红血球胆红素(n=114)或安慰剂(n=116)注射。所有作准备者都不感兴趣了标准康复眼科(踝关节比较简单，然后完成理疗)。深入研究的主要往北是24亦同肢体对称净资产及足跟增高负重试验审计的肌肉脊柱新功能，次要往北包括新功能(腓骨断裂高分)、社会生活质量、瘙痒、目标实现和连带惨案。病症平均年龄46岁，女性分之一25%。24亦同。88%的病症未完成足跟增高负重试验，94%的病症分析报告了结果。组间肌肉脊柱新功能差异不值得注意（肢体对称净资产：34.7% vs 38.5%）。组间次要往北以及连带惨案百余人差异不值得注意。【3】NICE除此以外癌变孕期和流产诊断和初步处理指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283流产和宫外孕是育龄女性住院的重要诱因，加拿大每年因孕最初结核病入院的病症超过5万人。癌变孕期(子宫内膜腔外的孕期植入物，最少用的是睾丸内)的发病百余人为每***11例。2013-2015年期间，在加拿大有4名婴幼儿因癌变孕期致死。最初癌变孕期的准确诊断和有效性经营管理对避免可能会地孕妇致死极其重要。成像是睾丸癌变孕期最少用的诊断方式，宫外孕最初病症瘙痒不值得注意，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水准测定是最有效性的方式。宫外孕流产后婴幼儿因完成随访，测量hCG水准及成像照相。